辨霍乱病脉证并治

张仲景Ctrl+D 收藏本站

  合六法,方六首。

  问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。

  问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。

  伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒。却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者 ,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。

  恶寒,脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。

  甘草二两,炙 附子一枚,生,去皮,破八片 干姜一两半 人参一两

  右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。

  霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。二。

  五苓散方

  猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 桂枝半两,去皮 泽泻一两六铢

  右五味,为散,更治之。白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。

  理中丸方下有作汤加减法。

  人参 干姜 甘草炙 白术各三两

  右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服;腹中未热,益至三四丸。然不及汤,汤法,以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

  吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。

  桂枝三两,去皮 芍药三两 生姜三两 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

  吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。

  甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生,去皮,破八片

  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、

  干姜三两。

  既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。五。用前第四方。

  吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。方六。

  甘草二两,炙 干姜三两,强人可四两 附子大者一枚,生,去皮,破八片 猪胆汁半合

  右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,内猪胆汁。分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。

  吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。